網膜疾患について

網膜は、眼球の内面を覆う非常に薄い組織であり、光を感じ取り、その情報を電気信号に変換して脳に伝達するという、視覚において極めて重要な役割を担っています。
カメラに例えるならば、フィルムに相当する部分です。網膜に疾患が生じると、視力低下、視野異常、変視症（ものが歪んで見える）など、日常生活に大きな支障をきたす深刻な症状が現れることがあります。

主な網膜疾患

加齢黄斑変性（AMD）

加齢黄斑変性は、加齢に伴い、網膜の中心部である黄斑に異常が生じる疾患です。
黄斑は網膜の中でも特に中心部分の視力を担う重要な部分です。この黄斑の機能が低下することで、視力低下、変視症、視野の中心が暗くなるなどの症状が現れ、日常生活に大きな影響を与えます。日本でも近年、高齢化社会の進行に伴い、患者数が増加傾向にあります。
原因は、加齢、遺伝的要因、喫煙、紫外線曝露などがリスク因子として考えられています。
症状としては、中心視力の低下、歪視（ものが歪んで見える）、視野の中心が暗くなる、色の識別が困難になるなどが挙げられます。これらの症状は、徐々に進行する場合もあれば、急激に進行する場合もあります。
加齢黄斑変性の治療法としては、抗VEGF療法（薬を眼内に注射する治療）、光線力学療法（特定の波長のレーザーと薬剤を使用する治療）などが行われます。
加齢黄斑変性は、早期発見、早期治療が大切になるため、定期的な眼科検診が推奨されます。特に、高齢の方や、喫煙歴のある人は、定期的な検診を受けるようにしましょう。

糖尿病網膜症

糖尿病網膜症は、糖尿病による高血糖が原因で、網膜の血管が障害される疾患です。
糖尿病は、血糖値をコントロールするインスリンというホルモンの働きが低下したり、インスリンが十分に分泌されなくなったりする病気です。高血糖の状態が続くと、全身の血管が障害され、網膜の血管も例外ではありません。
糖尿病患者の約4割に発症すると言われており、糖尿病罹病期間が長いほど、また、血糖コントロールが不良であるほど、発症リスクが高まります。
初期には自覚症状がほとんどないため、定期的な眼科検査が非常に重要です。症状が認められなくても放置していると、病気が進行し、重篤な視力障害を引き起こす可能性があります。
進行すると、視力低下、飛蚊症（黒い点や糸くずのようなものが見える）、視野異常、変視症などの症状が現れます。
糖尿病網膜症の治療法としては、レーザー光凝固、抗VEGF療法、硝子体手術などがあります。

網膜剥離

網膜剥離は、網膜が網膜色素上皮から剥がれてしまう疾患です。
網膜色素上皮は、網膜を支え、栄養を供給する役割を担っています。網膜が剥がれてしまうと、網膜への栄養供給が途絶え、放置すると失明に至る可能性のある、緊急性の高い疾患です。
原因としては、加齢による硝子体の変化、強度近視、外傷、網膜裂孔（網膜に穴が開くこと）などが挙げられます。
症状としては、飛蚊症（黒い点や糸くずのようなものが見える）、光視症（光が走って見える）、視野欠損（視野の一部が見えなくなる）、視力低下などが現れます。これらの症状は、突然現れることもあれば、徐々に進行することもあります。
網膜剥離の治療法としては、レーザー光凝固、網膜冷凍凝固、硝子体手術などがあります。

網膜静脈閉塞症

網膜静脈閉塞症は、網膜の静脈が詰まることで、網膜に出血や浮腫が生じる疾患です。
網膜の静脈は、網膜の血液を心臓に戻す役割を担っています。静脈が詰まってしまうと、血液が網膜に滞り、出血や浮腫を引き起こします。
リスク因子としては、高血圧、動脈硬化、糖尿病、高コレステロール血症などが挙げられます。症状としては、視力低下、視野欠損、変視症などが現れます。症状の程度は、閉塞した静脈の場所や範囲によって異なります。

網膜静脈閉塞症は、網膜中心静脈閉塞症と網膜静脈分枝閉塞症の2つのタイプに分類されます。

黄斑円孔

黄斑円孔は、黄斑の中心部に穴が開いてしまう疾患です。
黄斑は、網膜の中心部にある、視力の中でも特に中心視力を担う重要な部分です。黄斑に穴が開いてしまうと、視力低下や変視症などの症状が現れ、日常生活に大きな影響を与えます。
原因は、加齢による硝子体の変化、外傷、網膜前膜などが関与することもあります。
症状としては、視力低下、変視症、中心暗点（視野の中心が見えなくなる）などが現れます。
治療法としては、硝子体手術が行われます。黄斑円孔は、早期発見、早期治療が大切です。視力低下や変視症などの症状が現れた場合は、早めに眼科を受診するようにしましょう。